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Blog del Ceadac

Hoy en el blog compartimos el artículo Recent highlights in motor recovery and rehabilitation research after stroke publicado en la revista Journal of Physiotherapy. Introducción Mejorar la función motora es una de las principales prioridades tanto para los profesionales clínicos como para las personas que han sufrido un ictus. Objetivo Esta revisión tuvo como objetivo identificar los avances recientes en la investigación sobre la recuperación motora y la rehabilitación tras un ictus, así como ofrecer recomendaciones para futuros ensayos. Metodología Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed desde 2020 para identificar ensayos controlados aleatorizados (ECA), protocolos de ECA y revisiones sistemáticas de ECA con metaanálisis sobre el entrenamiento motor de miembros superiores y/o inferiores en adultos con ictus. En total, se identificaron 118 ensayos controlados aleatorizados, protocolos y revisiones sistemáticas con metaanálisis. También se incluyeron estudios adicionales, publicados después de la búsqueda sistemática, a partir de presentaciones de ensayos de última hora en congresos internacionales sobre ictus de 2025 y del conocimiento del equipo de autores. La evidencia identificada se sintetizó para fundamentar el desarrollo de cuatro temas que se confirmaron mediante múltiples reuniones en línea. Cada tema se discutió de forma narrativa y, posteriormente, se presentaron recomendaciones para avanzar en la recuperación y rehabilitación del ictus. Fuente Dalton, E. J., Fini, N. A., Kwakkel, G., Lang, C. E., Lannin, N. A., & Hayward, K. S. (2026). Recent highlights in motor recovery and rehabilitation research after stroke. Journal of Physiotherapy, 72(3), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2026.06.005 Podéis leer y descargar el documento completo en el siguiente enlace.

Autoría Eleanor Main, Linda Denehy, editoras. Publicación Elsevier, 2016 (5ª Edición). Sinopsis La quinta edición de este libro de texto fundamental continúa brindando a quienes estudian o ejercen la profesión una cobertura integral basada en la evidencia de todos los aspectos principales de la fisioterapia respiratoria y cardíaca a lo largo de toda la vida (recién nacidos, lactantes, niños, adolescentes y adultos), con el paciente como eje central y abogando por un enfoque basado en la resolución de problemas. Más información: La biblioteca del Ceadac cuenta con 1 ejemplar físico disponible para préstamo presencial. Para más información o dudas sobre la biblioteca: centro.recursos.ceadac@imserso.es Normativa biblioteca (3,5 MB)

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos la Guía de funcionamiento de fisioterapia en unidades de ictus 2025 elaborada por la Sección de Estudio de Neurofisioterapia de la Sociedad Española de Neurología. Las unidades de ictus de los hospitales de tercer nivel de España, disponen la mayoría, del servicio de fisioterapia (figura que pertenece al servicio de rehabilitación), dentro de sus prestaciones a los pacientes ingresados en las mismas, formando parte del equipo multidisciplinar, bien a tiempo completo (sólo en unos pocos hospitales) o bien, como en la mayoría de los casos, a tiempo parcial y de manera compartida con otros servicios como el de neurología, neurocirugía e incluso otros servicios ajenos a la patología neurológica (bien medicina interna, traumatología, …). La intervención temprana y de alta frecuencia (varias veces al día), además de asociarse a mejores resultados funcionales, disminuye los gastos médicos en los ictus agudos. Las guías de práctica clínica nacionales e internacionales, la recogen como una recomendación fuerte, coincidiendo en la importancia de un inicio precoz de cara a optimizar tiempos de recuperación, ya no sólo a efectos de reducir las estancias medias, sino para posibilitar que los requerimientos terapéuticos al alta, disminuyan hasta el punto de no ser necesarios para muchos de ellos, disminuyendo de esta forma, las listas de espera para los tratamientos ambulatorios en las fases posteriores de esta patología. Es por ello que desde el área de la fisioterapia, nace la iniciativa de querer establecer un documento macro que sirva de guía de funcionamiento para con estos pacientes, con los circuitos propuestos a seguir, el ratio terapeuta, paciente recomendado, los procedimientos de valoración e intervención recogidas en las recomendaciones basadas en la evidencia disponible, y las actividades no asistenciales que una unidad de estas características requiere, de cara a consolidar la figura de un fisioterapeuta a tiempo completo e integrado en las unidades de ictus de los hospitales nacionales de tercer nivel. El objetivo es optimizar los recursos disponibles, dar una prestación consensuada y homogénea por todo el colectivo y para todas las unidades de ictus nacionales, según la práctica basada en la evidencia, y facilitar la coordinación con el resto de profesionales para poder ofrecer a los pacientes las mayores garantías de eficacia y eficiencia de cara a su proceso de recuperación, objetivos y necesidades. Fuente Para leer o descargar la guía completa, haz clic en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest) publicado en la revista Neurología. En este estudio ha participado Marta Fernández Hontoria, fisioterapeuta del Ceadac. Además, el centro ha colaborado tanto en el reclutamiento de la muestra como en la cesión de sus instalaciones para llevar a cabo las evaluaciones. Introducción Las medidas de evaluación de equilibrio suelen estar validadas en población general o en personas mayores, y escasas veces en población con afectación neurológica. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural y validación de la prueba de sistemas de equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas Mini-BESTest y Brief-BESTest en población española con daño cerebral adquirido. Métodos El estudio se dividió en tres fases: Traducción y adaptación de las pruebas. Prueba piloto de la versión adaptada. Evaluación de propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Se utilizó como variable criterio la escala de equilibrio de Berg; la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio de todos los ítems de cada prueba, y la fiabilidad se comprobó mediante alfa de Cronbach e intervalo de correlación intraclase. Resultados Participaron 108 personas en fase subaguda y crónica tras sufrir daño cerebral. El análisis psicométrico de las tres pruebas mostró buena validez convergente, consistencia interna, acuerdo inter-evaluador (0,998-0,969) y reproductibilidad (0,985-0,989). Se detectó validez convergente con la escala de equilibrio de Berg (r=0,901, p<0,001; r=0,977, p <0,001; r= 0,852, p <0,001, respectivamente) y otras escalas de marcha y equilibrio. No se ha encontrado efecto techo ni suelo en las adaptaciones a población española con daño cerebral adquirido de BESTest, Mini-BESTest y Brief-BESTest. Conclusiones Las tres pruebas son válidas y fiables, siendo BESTest la mejor opción para evaluar el equilibrio en personas con daño cerebral adquirido, tanto en fase subaguda como crónica, puesto que incluye dominios que otras herramientas no evalúan. Fuente Fernández-Hontoria, M., Romero-Galisteo, R.P.,Torres-Lacomba, M., et al. (2025). Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest). Revista Neurología Vol 40, nº 8. DOI: 10.1016/j.nrl.2025.501929 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review publicado en la revista NeuroRehabilitation. El ictus es un síndrome clínico que puede causar trastornos neurológicos debido a la reducción o interrupción del flujo sanguíneo cerebral. La estimulación transcraneal con corriente continua es una técnica de electroterapia no invasiva capaz de modular la función del tejido nervioso. Objetivo El objetivo de esta revisión es analizar los efectos derivados de la aplicación de la estimulación transcraneal con corriente continua en pacientes post-ictus sobre la funcionalidad y la movilidad. Metodología La búsqueda de datos se realizó en PubMed, PEDro, Cochrane Library, Web of Science y Scopus entre julio y agosto de 2023. La búsqueda se centró en ensayos clínicos aleatorizados realizados en el período 2019-2023 y, de acuerdo con los criterios de selección, se obtuvieron siete estudios. Resultados Los resultados encontrados se centran principalmente en el análisis de las escalas Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity y Wolf Motor Function Test. Conclusión La aplicación de estimulación transcraneal con corriente continua presenta beneficios en individuos post-ictus sobre la funcionalidad, movilidad y otras variables secundarias estudiadas. Fuente Rodríguez-Huguet, M., Ayala-Martínez, C., Vinolo-Gil, M. J., Góngora-Rodríguez, P., Martín-Valero, R. and Góngora-Rodríguez, J. (2024). Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review. NeuroRehabilitation, 54(2), 171-183. https://doi.org/10.3233/NRE-230213 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.